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胰腺激素类
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全身用抗菌药
全身用抗真菌药
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精力振奋药
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抗蠕虫药
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用于堵塞性气道疾病的药物
咳嗽和伤风制剂
全身用抗组胺药
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杂类
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扶正解表剂
祛暑剂
解表祛暑剂
清热祛暑剂
健胃祛暑剂
泻下剂
泻火通便剂
润肠通便剂
除满通便剂
清热剂
清热泻火剂
清热解毒剂
清脏腑热剂
清热理肺剂
清肝解毒剂
清肝胆湿热剂
清利肠胃湿热剂
清热镇惊剂
温里剂
温中散寒剂
温中除湿剂
回阳救逆剂
化痰、止咳、平喘剂
温化寒痰剂
理肺止咳剂
补肺止咳剂
祛痰止咳剂
宣肺止咳剂
清热化痰剂
清热化痰止咳
清热化痰平喘
清热化痰止惊
润肺化痰剂
平喘剂
消积化痰
开窍剂
清热开窍剂
芳香、化痰开窍剂
固涩剂
固精止遗剂
固涩止泻剂
补肾缩尿剂
扶正剂
补气剂
健脾益气剂
健脾和胃剂
养血剂
滋阴剂
补养肾阴剂
补养心肺剂
补养肝肾剂
养阴清热、和胃剂
温阳剂
阴阳双补剂
气血双补剂
补气养血剂
补肾养血剂
益气养阴剂
益气复脉剂
安神剂
养心安神剂
益气养血安神剂
清肝安神剂
补肾安神剂
重镇安神剂
止血剂
祛瘀剂
益气活血剂
行气活血剂
养血活血剂
温阳活血剂
滋阴活血剂
补肾活血剂
化瘀宽胸剂
化瘀通脉剂
活血消癥剂
祛瘀化痰剂
理气剂
疏肝解郁剂
疏肝和胃剂
消导剂
健脾消食
消食导滞
治风剂
分散外风剂
平肝熄风剂
平肝潜阳剂
化痰熄风剂
化瘀祛风剂
养血祛风剂
祛风通络剂
祛湿剂
散寒除湿剂
清热除湿剂
祛风除湿剂
化瘀祛湿剂
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清热利湿剂
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止血剂
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宁夏医保目录-凡例

《宁夏回族自治区根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是我区根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥基金付出药品费用的标准。临床医生根据病况开具处方、参保人员购买与运用药品不受《药品目录》的约束。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、称号与剂型、补白等内容的解说和阐明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有平等方针约束力。

一、目录构成

(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥基金准予付出费用的药品,共2729个,包含西药1372个,中成药1357个(含民族药98个)。其间仅限工伤稳妥基金准予付出费用的种类6个;仅限生育稳妥基金准予付出费用的种类4个。36个国家商洽药品及我区新增的4个种类履行差异化付出方针。
(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其他为乙类药品。根本医疗稳妥基金付出药品费用时区别甲、乙类,工伤稳妥和生育稳妥付出药品费用时不分甲、乙类。

二、编列与分类

(三)药品分类及分类代码履行《社会稳妥药品分类与代码》行业标准。药品分类西药首要根据解剖-医治-化学分类(ATC),中成药首要根据功用主治分类。临床具有多种医治用处的药品,挑选其首要医治用处分类。临床医生根据病况用药,不受《药品目录》分类的约束。
(四)西药、中成药别离按药种类类编号。同一种类只编一个号,重复呈现时标示“★”,并在括号内标示该种类编号。药品摆放次第及编号的先后次第无特别意义。

三、称号与剂型

(五)除在“补白”一栏标有“◇”的药品外,西药称号选用中文通用名,未包含命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。中成药称号选用中文通用名,剂型不单列。为使编列简练,在甲乙分类、给药途径、补白相同的状况下,同一通用称号下的不同剂型并排,其先后次第无特别意义。
(六)西药剂型在《我国药典》“制剂公例”的根底上兼并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标示的为准。兼并归类的剂型所包含的详细剂型见下表:

兼并归类的剂型 包含的详细剂型
口服常释剂型 一般片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊
缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片;缓释胶囊、控释胶囊
口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂)
丸剂 丸剂、滴丸
颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂
口服散剂 散剂、药粉、粉剂
外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉
软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂
贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂
外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂
硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂
凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂
涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂
栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓
滴眼剂 滴眼剂、滴眼液
滴耳剂 滴耳剂、滴耳液
滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液
吸入剂 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液
打针剂 打针剂、打针液、打针用溶液剂、静脉滴注用打针液、打针用混悬液、打针用无菌粉末、静脉打针针剂、水针、打针用乳剂、乳状打针液、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针

中成药剂型中,丸剂包含水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。
(七)《药品目录》收载的药品不区别商品名、标准或生产厂家。通用称号中首要化学成分部分与《药品目录》中的称号共同且剂型相同,而酸根或盐基不同的西药,归于《药品目录》的药品。
(八)“补白”栏标有“◇”的药品,因其组成和适应症相似而进行了归类,所标示的称号为一类药品的总称。详细如下:
1.西药部分第112号“短效胰岛素相似物”包含:赖脯胰岛素、重组赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素。
2.西药部分第115号“人中效胰岛素”包含:精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素。
3.西药部分第117号“一般胰岛素预混”包含:精蛋白锌胰岛素(30R)、精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、精蛋白重组人胰岛素混合(40/60)、精蛋白锌重组人胰岛素混合、精蛋白重组人胰岛素混合(50/50)、精蛋白重组人胰岛素混合(30/70)、精蛋白重组人胰岛素(预混30/70)、精蛋白生物合成人胰岛素(预混50R)、50/50混合重组人胰岛素、30/70混合重组人胰岛素。
4.西药部分第118号“胰岛素相似物预混”包含:门冬胰岛素50、门冬胰岛素30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R)。
5.西药部分第121号“长效胰岛素相似物”包含:甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。
6.西药部分第174号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”包含的种类见下表:

序号 药品称号 序号 药品称号
1 复方丙谷胺西咪替丁片 19 复方胰酶散
2 复方颠茄铋镁片 20 复合乳酸菌胶囊
3 复方颠茄氢氧化铝片 21 盖胃平片
4 复方颠茄氢氧化铝散 22 海藻酸铝镁颗粒
5 复方淀粉酶口服溶液 23 硫糖铝小檗碱片
6 复方雷尼替丁胶囊 24 龙胆碳酸氢钠片(健胃片)
7 复方龙胆碳酸氢钠片 25 龙胆碳酸氢钠散
8 复方芦荟维U片 26 铝镁颠茄片
9 复方木香铝镁片 27 铝镁混悬液
10 复方木香小檗碱片 28 铝镁加混悬液
11 复方尿囊素片 29 神黄钠铝胶囊
12 复方嗜酸乳杆菌片 30 鼠李铋镁片
13 复方碳酸钙咀嚼片 31 碳酸钙甘氨酸胶囊
14 复方维生素U胶囊? 32 维U颠茄铝胶囊
15 复方胃蛋白酶颗粒 33 维U颠茄铝胶囊Ⅱ
16 复方消化酶胶囊 34 维U颠茄铝镁胶囊
17 复方溴丙胺太林铝镁片 35 维U颠茄铝镁片
18 复方延胡索氢氧化铝片 36 维U颠茄铝镁片Ⅱ

7.西药部分第739号“抗艾滋病用药”是指国家免费医治艾滋病计划内的药品。
8.西药部分第961号“动物骨多肽制剂”包含:骨肽、骨肽(Ⅰ)、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。
9.西药部分第1157号“青蒿素类药物”是指卫生部《抗疟药运用准则和用药计划》中所列的以青蒿素类药物为根底的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物打针剂。
10.西药部分第1226号“缓解伤风症状的复方OTC制剂”包含的种类见下表:

序号 药品称号 序号 药品称号
1 氨酚咖黄烷胺片 48 复方氨酚烷胺胶囊
2 氨酚美伪滴剂 49 复方氨酚烷胺颗粒
3 氨酚那敏三味浸膏胶囊 50 复方氨酚烷胺片
4 氨酚烷胺咖敏胶囊 51 复方北豆根氨酚那敏片
5 氨酚烷胺那敏胶囊 52 复方贝母氯化铵片
6 氨酚伪麻胶囊 53 复方酚咖伪麻胶囊
7 氨酚伪麻咀嚼片 54 复方甘草氯化铵糖浆
8 氨酚伪麻颗粒剂 55 复方甘草浙贝氯化铵片
9 氨酚伪麻美芬胶囊 56 复方氯丙那林鱼腥草素钠片
10 氨酚伪麻美芬片 57 复方枇杷氯化铵糖浆
11 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ) 58 复方氢溴酸右美沙芬胶囊
12 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)/苯酚伪麻片 59 复方氢溴酸右美沙芬糖浆
13 氨酚伪麻美芬片(Ⅲ) 60 复方忍冬藤阿司匹林片
14 氨酚伪麻那敏胶囊 61 复方锌布颗粒剂
15 氨酚伪麻那敏胶囊(夜用) 62 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊
16 氨酚伪麻那敏咀嚼片 63 复方银翘氨敏胶囊
17 氨酚伪麻那敏分散片 64 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液
18 氨酚伪麻那敏分散片(Ⅲ) 65 复方愈酚喷托那敏糖浆
19 氨酚伪麻那敏片 66 咖酚伪麻片
20 氨酚伪麻那敏溶液 67 科达琳
21 氨酚伪麻片 68 柳酚咖敏片
22 氨金黄敏颗粒 69 洛芬葡锌那敏片
23 氨咖黄敏胶囊 70 美尔伪麻溶液
24 氨咖黄敏口服溶液 71 美酚伪麻片
25 氨咖黄敏片 72 美敏伪麻口服液
26 氨咖麻敏胶囊 73 美愈伪麻胶囊
27 氨咖愈敏溶液 74 美愈伪麻口服溶液
28 氨麻苯美片 75 美愈伪麻口服液
29 氨麻美敏口服溶液 76 喷托维林氯化铵片
30 氨麻美敏片 77 喷托维林氯化铵糖浆
31 氨麻美敏片(Ⅱ) 78 扑尔伪麻片
32 氨麻美敏片(Ⅲ) 79 双分伪麻胶囊
33 贝敏伪麻片 80 双扑伪麻片
34 布洛伪麻分散片 81 双扑伪麻胶囊
35 布洛伪麻胶囊 82 双扑伪麻颗粒
36 布洛伪麻颗粒剂 83 伪麻那敏胶囊
37 布洛伪麻片 84 伪麻那敏片
38 酚咖麻敏胶囊 85 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
39 酚咖片 86 愈创维林那敏片
40 酚麻美敏胶囊 87 愈酚喷托异丙嗪颗粒
41 酚麻美敏片 88 愈酚维林片
42 酚麻美软胶囊 89 愈酚伪麻颗粒
43 酚美愈伪麻口服液 90 愈酚伪麻片
44 酚明伪麻片 91 愈美胶囊
45 复方氨酚美沙糖浆 92 愈美颗粒剂
46 复方氨酚那敏颗粒 93 愈美片
47 复方氨酚葡锌片    

11.西药部分第1324号“肠内养分剂”包含:肠内养分粉剂(AA-PA)、肠内养分粉剂(AA)、短肽型肠内养分剂、整蛋白型肠内养分剂(粉剂)、肠内养分混悬液Ⅱ(TP)、肠内养分混悬液(TPSPA)、肠内养分混悬液(TP-MCT)、肠内养分乳剂(TP-HE)、肠内养分乳剂(TPF-T)、肠内养分混悬液(TPF-FOS)、肠内养分混悬液(TPF-DM)、肠内养分乳剂(TPF-D)、肠内养分混悬液(TPF-D)、肠内养分乳剂(TPF)、肠内养分混悬液(TPF)、肠内养分乳剂(TP)、肠内养分混悬液(TP)、肠内养分粉剂(TP)、肠内养分混悬液(SP)。
12.中成药部分第402号“虫草菌发酵制剂”包含:百令片、百令胶囊、金水宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊。
13.中成药部分第510号“薯蓣皂苷口服制剂”包含:地奥汗水康片、地奥汗水康颗粒、地奥汗水康软胶囊、薯蓣皂苷片。
14.中成药部分第556号“三七皂苷打针制剂”包含:血塞通打针液、血栓通打针液、打针用血塞通(冻干)、打针用血栓通(冻干)。
15.中成药部分第561号的“灯盏打针制剂”包含:灯盏细辛打针液、灯盏花素打针液、打针用灯盏花素。
16.中成药部分第569号“三七皂苷口服制剂”包含:三七通舒胶囊、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通颗粒、血塞通软胶囊、血栓通胶囊。
17.中成药部分第579号的“银杏叶口服制剂”包含:银杏叶滴丸、银杏叶胶囊、银杏叶颗粒、银杏叶口服液、银杏叶片、银杏叶丸、银杏叶提取物滴剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、银杏酮酯胶囊、银杏酮酯颗粒、银杏酮酯片、银杏酮酯分散片、杏灵分散片、银杏蜜环口服溶液。
18.中成药部分第580号“银杏叶打针制剂”包含:银杏达莫打针液、银杏叶打针液、银杏叶提取物打针液、打针用银杏叶提取物、舒血宁打针液。
19.中成药部分第833号的“复方红曲口服制剂”包含:血脂康片、脂必妥片、脂必妥胶囊、脂必泰胶囊。
20.中成药部分第1198号的“狗皮膏制剂”包含:狗皮膏、狗皮膏(改进型)、精制狗皮膏、新式狗皮膏。

四、约束付出规模

(九)医疗稳妥统筹基金付出《药品目录》内药品所发作的费用,有必要由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发作的费用,由个人账户付出或个人自付。儿童或有临床根据证明为智力妨碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱运用与目录药品称号和剂型相同的非处方药品发作的费用,能够由统筹基金按规则付出。
(十)“补白”栏中对部分药品规则了约束付出规模,是指符合规则状况下参保人员发作的药品费用,可按规则由根本医疗稳妥或生育稳妥基金付出,工伤稳妥付出药品费用时不受约束付出规模约束。经办安排在付出费用前,应核对相关根据。
1.“补白”一栏标有“△”的药品,是参保人员住院运用时由根本医疗稳妥统筹基金按规则付出,门诊运用时由职工根本医疗稳妥个人账户付出的药品。
2.“补白”一栏标为“限工伤稳妥”的药品,是仅限于工伤稳妥基金付出的药品,不归于根本医疗稳妥、生育稳妥基金付出规模。
3.“补白”一栏标为“限生育稳妥”的药品,是仅限于生育稳妥基金付出的药品,不归于根本医疗稳妥、工伤稳妥基金付出规模。
4.“补白”一栏标示了适应症的药品,是指参保人员呈现适应症约束规模状况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅佐查看根据以及相应的临床确诊根据,运用该药品所发作的费用可按规则付出。适应症约束不是对药品法定阐明书的修正,临床医生应根据病况合理用药。
5.“补白”一栏标示了二线用药的药品,付出时应有运用《药品目录》内一线药品无效或不能耐受的根据。
(十一)国家免费医治艾滋病计划内的药品,不归于国家免费医治艾滋病规模的参保人员运用医治艾滋病时,根本医疗稳妥基金可按规则付出费用。
国家公共卫生项目触及的抗结核病和抗血吸虫病药物,不归于国家公共卫生付出规模的参保人员运用时,根本医疗稳妥基金可按规则付出费用。
(十二)参保人员运用西药部分第257-272号“胃肠外养分液”、第289号“丙氨酰谷氨酰胺打针剂”、第1324号“肠内养分剂”,需经养分危险筛查清晰具有养分危险时方可按规则付出费用。运用肠外或肠内养分支撑疗法时,消化道有功用的患者应首要选用肠内养分剂。

五、其他

(十三)中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香,“牛黄”是指人工牛黄、体内扶植牛黄和体外培养牛黄。


自治区人力资源和社会保证厅关于印发宁夏回族自治区根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2017年版)的告诉

发布时刻:2017-12-04
宁人社发〔2017〕150号

 

各市、县(区)人力资源社会保证(劳作保证)局:

为贯彻落实全国卫生与健康大会精力,树立愈加公正可继续的社会保证准则,稳步进步根本医疗保证水平,根据《人力资源社会保证部关于印发〈国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2017年版)〉的告诉》(人社部发〔2017〕15号)、《人力资源社会保证部办公厅关于对国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录中部分药品称号进行调整标准的告诉》(人社厅函〔2017〕249号)要求,并结合我区疾病谱和用药习气,我厅安排专家进行药品遴选评定,拟定了《宁夏回族自治区根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》),现印发给你们,请按以下要求贯彻履行:

一、《药品目录》适用于我区根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥,是根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥基金付出参保人员药品费用和强化医疗稳妥医疗服务办理的方针根据及标准。

二、《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片、国家商洽药品五部分。凡例是对《药品目录》的编列格局、称号剂型标准、约束付出规模等内容的解说和阐明,西药部分包含了化学药和生物制品,中成药部分包含了中成药和民族药,中药饮片部分选用排除法规则了基金不予付出费用的饮片,国家商洽药品部分包含了36个国家商洽药品。参保人员运用目录内西药、中成药、国家商洽药品及目录外中药饮片发作的费用,按根本医疗稳妥、工伤稳妥、生育稳妥有关规则付出。

三、国家免费供给的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目触及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员运用且在公共卫生付出规模的,根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥基金不予付出。

四、为稳固和完善国家根本药物准则,进步底层医疗安排用药可及性,《药品目录》中属国家根本药物目录(2012版)且约束底层运用不予付出的种类,仍依照国家根本药物方针在底层履行,但关于药品功用主治和付出方针的其他约束仍按《药品目录》规则履行。

五、国家确认的36种商洽药品实施差别化医保付出方针。乡镇职工根本医疗稳妥(含大额医疗补助、公务员医疗补助)住院和门诊大病费用付出份额一致为75%;城乡居民根本医疗稳妥(含城乡居民大病稳妥)住院和门诊大病费用付出份额一致为60%。36个国家商洽药品有用期到2019年12月31日。《药品目录》中补白栏标明“参照我区对国家商洽药品的差异化付出方针履行”的药品,按国家商洽药品付出份额下降10%履行,往后结合基金运转和是否归入商洽规模状况当令调整。

六、城乡居民大病稳妥合规药品报销目录包含2017版《药品目录》和宁人社办发〔2016〕86号附件《宁夏回族自治区城乡居民大病稳妥药品目录》。对《宁夏回族自治区城乡居民大病稳妥药品目录》中已归入2017版《药品目录》的种类(见附件3)予以删去,其间有约束的按2017版《药品目录》的约束付出规模履行。

七、《药品目录》已收载的西药种类,经国家食品药品监管部分同意,在通用名后运用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等进行区别的,更名后的药品归于医保目录规模。

八、各分统筹区域要严格履行《药品目录》,不得以任何名义调整或另行拟定《药品目录》。自治区已归入医保付出规模的医院制剂及专门印发方针性文件清晰付出方法和报销方针的种类,仍履行原方针。自治区将结合我区新增医院制剂的详细状况,当令更新归入基金付出规模的医院制剂清单。

九、各地要结合《药品目录》办理规则以及卫生计生等部分拟定的处方办理方法、临床技能操作标准、临床治疗指南和药物临床运用辅导准则等,将定点医药安排履行运用《药品目录》状况归入定点服务协议办理和查核规模。树立健全根本医疗稳妥医疗服务智能监控系统和社会稳妥药品运用监测剖析系统,要点监测用量大、费用开销多且或许存在不合理运用的药品,监测成果以恰当方法向社会发布。加强医保诚信办理,发挥医生、药师效果,鼓励医疗安排采纳有用方法促进临床合理用药。

十、做好《药品目录》办理与医疗服务项目办理和费用结算办理的联接。实施按病种、按定额等结算方法的区域,要从保证参保人员取得有必要药品的视点动身,探究完善相应的查核办理方法,以保证在操控费用、强化办理和树立危险共担机制的一起,保证参保人员的根本权益。

十一、各统筹区域要依照本告诉要求,提早做好相关准备作业,在《药品目录》履行运用过程中,如有问题,要及时上报自治区人力资源和社会保证厅。本文件印发后,《宁夏回族自治区人力资源和社会保证厅关于印发<宁夏回族自治区根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2011年版)>的告诉》(宁人社发〔2011〕265号)一起废止。

  十二、2017版《药品目录》分两步履行,2017年9月5日至11月30日先期履行国家2017版药品目录中的甲乙类药品和中药饮片,2017年11月15日起履行国家商洽药品及自治区新调增的303个种类。为保证新、旧版本《药品目录》平稳过渡,2017年9月至11月期间我区《药品目录》2011版和2017版并行运用,2011版《药品目录》于2017年11月30日中止履行, 12月1日起独自履行2017版药品目录。城乡居民大病稳妥赔付作业按以上时刻节点同步履行。

自治区人力资源和社会保证厅
2017年11月17日